針灸推拿如何治療截癱
時(shí)間:2015-08-14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
針灸推拿如何治療截癱?截癱,是指胸腰段脊髓損傷后,受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致,也可因某些疾病病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致。
下面為大家介紹針灸推拿治療截癱的方法。
體針加穴位注射
(一)取穴
常用穴:①斷面九針穴、伏兔、足三里、陽(yáng)陵泉、絕骨、解溪;②腎俞、次髎、血海、三陰交、髀關(guān)。
備用穴:調(diào)理二便加氣海、中極、秩邊、天樞、上髎、中髎、下髎。
斷面九針穴位置:上穴為損傷平面上一個(gè)棘突,下穴為腰椎5(L5)棘突,中穴為上下穴連線之中點(diǎn),加上、中、下三穴之兩旁?shī)A脊穴,共為九穴。
(二)治法
紅花注射液、丹參注射液、混合注射液(維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升)。
每次常用穴兩組分別取2~5穴。備用穴據(jù)癥取2~3穴。常用穴第一組為毫針刺,第二組為穴位注射。血用穴則可針刺與穴注交替。毫針刺法:要求深刺,針深1~3寸,用較大幅度提插捻轉(zhuǎn),中強(qiáng)刺激強(qiáng)度,使背部穴針感傳向麻痹平面以下,腿部穴盡量激發(fā)針感。血用穴可用中弱刺激,但要求任脈穴針感傳至陰部,秩邊斜向內(nèi)刺,使針感傳至小腹,天樞穴傳至腹股溝。針刺每日1次,每次留針1小時(shí)。
穴位注射法:上述藥液任選1種,亦可交替選用。上下各取1~2穴,用5號(hào)齒科針頭,深刺并作反復(fù)提插后,以較快速度推入藥液,每穴1~2毫升。隔日1次,穴位交替輪用。
體針10次為一療程,穴位5次為一療程,隔3~5天后繼續(xù)下一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:能獨(dú)立行走,近似隨意膀胱;顯效:扶拐行走,反射性膀胱;有效:拄拐代償行走,膀胱括約肌功能部分恢復(fù)。
共治療578例,基本痊愈55例(9.5%);顯效及有效439例(76.0%),無(wú)效84例(14.5%),總有效率為85.5%(2~4)。
體針
(一)取穴
常用穴:損傷平面上(1~2個(gè)棘突)和下(1~2個(gè)棘突)的督脈穴和夾脊穴,膈俞。
備用穴:①關(guān)元、中極、天樞;②秩邊、殷門、委中、昆侖;③髀關(guān)、伏兔、足三里、沖陽(yáng);④環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、絕骨、丘墟。
(二)治法
常用穴每次均取,備用穴第一組每次取2~3穴,余每次取一組。督脈穴刺法:左手食指和中指固定所要針刺穴位的上、下兩個(gè)棘突點(diǎn)間的皮膚,右手持針,針尖垂直刺入,緩慢均勻提插,以測(cè)知針尖所遇之阻力,并體會(huì)指下感覺(jué)。如因骨折或脫位使棘突間發(fā)生改變時(shí),可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則,加用其他督脈穴。進(jìn)針深度一般為1.5~2.5寸,當(dāng)手下感到彈性阻力(為刺中黃韌帶),局部脹、重、酸感時(shí),仍可繼續(xù)針刺。一旦指下有空虛感,且病人自覺(jué)針感向雙側(cè)下肢或會(huì)陰部放射,則不得深刺,稍將針外提。施平補(bǔ)平瀉手法。備用穴,應(yīng)盡量使之得氣,施平補(bǔ)平瀉手法。留針20~40分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治623例,用類似上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,基本痊愈106例(17.1%),顯效165例(26.5%);有效260例(41.8%),無(wú)效91例(14.6%),總有效率為85.4%(5~7)。
電針
(一)取穴
常用穴:扶突(臂從神經(jīng))、曲池(撓神經(jīng))、沖門(股神經(jīng))、陽(yáng)陵泉(腓總神經(jīng))、腰俞(馬尾神經(jīng))、阿是穴。
備用穴:中極、關(guān)元、會(huì)陰。
阿是穴位置:脊柱正中線,損傷平面兩端棘突間。
(二)治法
本法主要是通過(guò)刺激神經(jīng)干的方法進(jìn)行治療。針刺時(shí)務(wù)求刺中神經(jīng)干。常用穴可根據(jù)癱瘓部位選取,阿是穴每次均取。大小便障礙者加取2~3個(gè)備用穴。具體刺法如下:扶突穴針刺2~3厘米,使上肢有觸電感,由池深刺3~4厘米,使前臂有觸電感。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用。下肢截癱用下述穴:沖門,刺入2~3厘米,肌四頭肌出現(xiàn)收縮;陽(yáng)陵泉進(jìn)針2~3厘米,小腿外側(cè)有觸電感;腰俞,針尖向上,在骶椎與尾椎間向上深刺入6~8厘米,針感放射至?xí)?阿是穴由上、下棘突間刺入,深約4~6厘米,法同體針部分所述。備用穴,任脈穴針感向會(huì)陰放射,天樞穴傳至腹股溝。然后均通以電針,電針時(shí),正脈沖不小于25V,負(fù)脈沖不小于45V,用連續(xù)脈沖波,每次通電5~10分鐘,每日2次(背部和腹部穴各1次),每周12次,3個(gè)月為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):基愈:能單獨(dú)行走,肌力恢復(fù)在Ⅳ級(jí)以上,生活自理,大小便基本自控;顯效:治療前臥床或靠輪椅,治療后能扶單拐或雙拐行走1千米以上,肌力Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí),大小便控制1~2分鐘;有效肌力提高1~2級(jí),運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、大便均有好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療前后無(wú)變化。
共治療71例,結(jié)果痊愈7例(9.9%),顯效19例(268.%),有效36例(50.7%),無(wú)效9例(12.7%),總有效率為87.3%(8)。
綜合法
(一)取穴
常用穴:分二組。(1)百會(huì)、前頂、夾脊(從受傷脊柱上2椎體至第5骶椎,旁開2寸)、環(huán)跳、腎俞、承扶、殷門、承山、昆侖;(2)百會(huì)、前頂、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、大腸俞、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、太沖、八風(fēng)。
備用穴:小便失禁加關(guān)元、氣海、八髎,大便失禁加天樞、支溝。
(二)治法
以電針為主,每次取常用穴一組,據(jù)癥加備用穴,分別在頭部、四肢、背部穴通連續(xù)波,頻率60~80次/分,刺激量以可耐受為度。留針30分鐘。灸法:電針腹部時(shí)取關(guān)元、氣海;針背部時(shí)取腎俞、大腸俞。在電針留針時(shí)用灸盒施灸30分鐘,以局部潮紅為度。穴位注射:腰及下肢穴,每次取3~4穴,交替應(yīng)用。藥物為維生素B1、B12以及硝酸一葉荻堿,每穴0.5毫升。以上方法均每日1次,10次為一療程,療程間隔2~3日。
針灸推拿如何治療截癱?以上就是針灸推拿治療截癱的方法。希望對(duì)大家有所幫助。為了您的健康,請(qǐng)您及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。祝您早日康復(fù)!
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