關于膽囊炎的治療方法
時間：2015-09-02來源：求醫網
膽囊炎常與膽石癥共同存在，可分為急性膽囊炎、慢性膽囊炎，膽囊炎的治療需要根據患者的病程、病情的不同進行選擇，膽囊炎的治療包括一般治療、解痙鎮痛藥物治療、抗菌治療、中醫治療、外科治療，而慢性膽囊炎可選擇手術治療。
急性膽囊炎的治療方法：
1、一般治療：臥床休息，發病48h以內應予禁食。有惡心、嘔吐和腹脹者可給予胃腸減壓，靜脈補充營養、水及電解質。當病情好轉，可考慮進低脂半流質飲食。
2、解痙鎮痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6 mg，舌下含化;維生素K3 8-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛，不宜用嗎啡。
3、抗菌治療：急性膽囊炎有發熱，白細胞增高，并有壞疽穿孔趨勢或有并發癥時，應用抗生素對控制感染的擴散和改善癥狀特別重要。可選用氨芐青霉素、環丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素建議根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇在血和膽汁中濃度較高的抗生素。
4、中藥治療：原則是理氣活血、通里攻下，辨證施治。舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，應在發作緩解后方可應用。
5、外科治療：膽囊炎經積極內科治療無效或發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療，行膽囊切除或膽囊造瘺。對合并膽總管梗阻，可以通過ERCP乳頭切開取石，對腫瘤引起梗阻者可以放置支架以減壓。
慢性膽囊炎的治療方法：
對發作頻繁有癥狀的慢性膽囊炎，特別是伴有膽石者，膽囊切除術是單獨有效的治療，即可解除癥狀又可防止癌變。手術一般擇期在膽囊炎發作2個月后進行，這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。
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