膽囊結石的發病因素
時間：2015-09-06來源：求醫網
膽囊結石的形成機制由于結石的類型不同，形成機制亦不盡相同。在膽囊結石中，約70%～80%為膽固醇性結石，對其確切的形成機制至今尚未清楚，國內外大量的研究和流行病學調查普遍認為，膽囊結石屬多因素共同作用的結果。
目前發現與膽囊結石發生有關的主要因素包括：
1)個體因素：如年齡是膽石癥的危險因素，隨著年齡上升，患膽囊結石的危險性增加。國外學者認為，這是由于年齡與膽汁中膽固醇的飽和度正相關，而與膽酸合成及膽酸池的大小負相關。研究亦發現肥胖與女性膽石癥的關系比較明確，肥胖者膽囊的收縮性發生改變是導致膽囊結石形成危險性增加的主要因素。
2)飲食因素：研究表明，高膽固醇、高飽和脂肪的膳食可能是膽囊結石發生的主要危險因素之一。如動物內臟、肥肉類、煎炸食品和奶油糕點等。隨著我國經濟的發展，城鄉居民的膳食結構發生大的改變，尤其是近十年來城市人口的脂肪攝入量接近合理膳食30%的上限。這種情況也與我國近年來膽囊結石的發病率逐年增高有關。研究還發現，早餐進食不規律或經常不吃早餐、禁食時間長等，均可造成膽囊排空變慢和膽汁殘留較多，而膽固醇與膽囊有高親和力，造成膽囊收縮遲緩，促進成石作用。
3)遺傳因素：近年來國內外的研究證實，膽囊結石具有家族聚集性。膽石病患一級親屬的遺傳度為21、80%?44、0%，如此強的家族聚集性說明有遺傳物質在家系成員的膽石病發生過程中起重要作用。目前認為，膽石病是多基因相關的疾病，多個基因的微效累積作用以及后天的環境因素可能在其發病過程中起著重要作用。資料表明，雙親之一或兩者均為膽石病患者的家系占74、2%，說明父母雙方均對子代的發病產生影響;同胞患病率達58、0%，超過一半的同胞是患者，雙生子均發病。家族性膽石病可能具備孟德爾常染色體顯性遺傳的一些特征。又因其發病多在35歲以后，故屬延遲遺傳。子代發病在男女性別之間無差異，母親對后代的影響可能更大于父親。
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