口腔頜面部血管瘤有哪些治療方法
時間:2015-09-08來源:求醫網
血管瘤發生的部位還是很多的,常常會發生在口腔頜面部,口腔頜面部血管瘤的治療和普通血管瘤的治療是一樣的, 治療口腔頜面部血管瘤應考慮血管瘤類型、位置。下面就口腔頜面部血管瘤有哪些治療方法進行介紹。
嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處于胚胎狀態,對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤,可試用強的松龍行瘤腔注射,或口服強的松,有時能使腫瘤停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射,使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖,致腫瘤縮小或消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織,阻斷血流,1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定,一般魚肝油酸鈉1次不超過5ml,如療效不好可用外科手術切除或低溫治療。面部毛細血管瘤可試用氬離子激光照射,激光或低溫治療對粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效,但對葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
能切除的血管瘤可行手術切除。切除唇、舌部血管瘤應以不影響功能為前提,如腫瘤過大則宜做分期切除,以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內注射硬化劑,腫瘤切除后的創面可直接縫合或用局部皮瓣轉移修復,大的創面要游離植皮,洞穿的缺損需行組織移植整復。蔓狀血管瘤手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動脈,有時因病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎,以減少出血。近年來,應用經導管動脈栓塞(tae)技術,其止血效果遠比頸外動脈結扎好。頜骨中心性血管瘤手術時極易出血,要充分備血,并采用低溫、降壓麻醉來控制出血。手術也應結扎一側或雙側頸外動脈,或直接結扎下牙槽動脈或頜內動脈,當然應用tae技術更好。頜骨中心性血管瘤應盡量采用保存性手術。在有效控制出血的情況下,可僅刮除骨內病變,保留更多的骨組織以維護面部外形。骨質破壞過多過大,出血難以控制的病例也可采用切骨術。
以上是口腔頜面部血管瘤的治療方法。出現疾病后,要及時治療,所以患者要配合醫生的治療,希望患者盡快痊愈。
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