淋病的治療方法有哪些
時間：2015-02-02來源：求醫網
淋病作為我國常見的性傳播疾病，其發病率居我國性傳播疾病第二位。它主要由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統的化膿性感染。治療淋病不容忽視，治療的方法有很多，下面是具體的方法介紹。
1.一般療法
(1)性隔離：禁止性生活。
(2)休息：伴有高熱，嚴重合并癥的STD患者要適當休息，必要時應臥床休息。
(3)維持水，電解質，糖水化合物的**與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。
2、全身療法
(1)治淋藥物的評價和適應證：治療淋病的藥物很多，但應以高效，安全和價格適宜為原則進行選擇。
①青霉素類：通過破壞菌壁合成而起殺菌作用，此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“標準療法”，然而，在治療前不作藥 敏試驗，將其作為常規療法是不適當的，當PPNG菌株的流行率大于5%時，不應采用青霉素類治療，而應選用其他制劑，加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟 排出，并減少其與血漿蛋白結合，提高血內水平，延長半衰期，以充分發揮其抗菌作用。
②β-內酰胺酶遏制劑：PPNG菌株對青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因，主要是產生了β-內酰胺酶所致，棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，與含β- 內酰胺環的抗生素聯合應用時，通過遏制-內酰胺酶，保護抗生素免受破壞，可遏制PPNG菌株的生長，但對非PPNG菌株則不發揮顯著意義的作用。
棒酸和青霉烷砜的藥代動力學特點分別與阿莫西林(羥氨芐青霉素)和氨芐西林(氨芐青霉素)相似，各適于與后者聯合使用。
③氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類：主要作用為遏制菌體蛋白合成，用于治療對青霉素耐藥或過敏的患者，前一類常用者有慶大霉素，卡那霉素， 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一類藥物主要是大觀霉素(淋必治)，它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的**率高達98%以上，對有合并癥 型淋病也有較佳的療效;并且，該藥與青霉素和頭孢菌素類不產生交叉耐藥性，使用安全，是治療淋病的較好藥物之一。
目前，在一些地區已出現了耐大觀霉素的淋球菌菌株，其換特需品trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬，包括Gram陽性菌，陰性菌，厭氧菌和衣原體，并且，它的組織內濃度更高，半衰期更長，因此對淋病效果更好，還對衣原體性尿道炎有較好的療效。
④頭孢菌素類：具有破壞菌壁和遏制菌體蛋白合成的作用，雖也屬于含β-內酰胺環的抗生素，但它們對β-內酰胺酶比較穩定或十分穩定，因此，對PPNG菌株和染色體介導的耐藥菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素類，大觀霉素耐藥菌株的出現使它們成為可行性代用品。
常用的頭孢菌素有頭孢唑林，頭孢西丁，頭孢呋辛(西力欣)，頭孢噻肟，頭孢哌酮 (先鋒必)，頭孢唑肟(益保世靈)，頭孢他啶(復達欣)和 頭孢曲松(頭孢三嗪)，其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳，拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高，很適于治療淋菌性腦膜炎。
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