甲狀腺疾病的應如何治療
時間：2014-10-11來源：求醫網
甲狀腺疾病與其他內分泌疾病很相似，大多時候采用病因治療或功能治療。目前對于甲狀腺疾病的研究，在基礎實驗和臨床工作中已經取得了很大的進展，但由于甲狀腺疾病在發病機理和病因方面還未完全闡明，有些治療方法仍舊無法讓人滿意。
一、亞急性甲狀腺炎：
亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應適當休息，同時可給予強的松或消炎鎮痛類藥物以減輕癥狀。
二、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的治療手段比較有限。如甲狀腺明顯腫大或出現甲減時可以服用甲狀腺素制劑治療。現在發現硒在治療慢性淋巴細胞性甲狀腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片進行治療。
如果慢性淋巴細胞性甲狀腺炎致甲狀腺腫大出現壓迫癥狀或甲狀腺內出現結節且結節高度懷疑惡性時要考慮外科治療。
三、甲狀腺腫瘤：
1、甲狀腺乳頭狀癌：
多以淋巴結轉移為主。頸部的淋巴結可分為I-VI區，一般II-VI區淋巴結和甲狀腺癌轉移有關。通常VI區淋巴結又稱為中央組淋巴結， 包括氣管食管溝、氣管前和喉前淋巴結。II-V區淋巴結又稱為頸側區淋巴結，包括頸部大血管周圍淋巴結和副神經周圍淋巴結。
文獻報道，不管腫瘤大小如何，通常中央組淋巴結轉移率可達50%左右。有鑒于此，新的一期我國分化型甲狀腺癌的指南強調中央組淋巴結的清掃。但對于甲狀腺的切除范圍，可根據腫瘤的分期、各地的醫療條件和病人對疾病的認識程度實行個體化方案，但至少要切除患癌側腺葉+峽部。
2、甲狀腺濾泡狀癌：
多通過血行遠處轉移至肺、骨、腦和肝等器官，比較合理的手術方案是行雙側甲狀腺的全/近全切和患側中央組淋巴結清掃，然后行碘131治療。但由于術中冰凍病理切片多難確定濾泡狀癌，因此常需行再次的補充手術。
溫馨提示：甲狀腺髓樣癌是發生在甲狀腺C細胞的惡性腫瘤。分為家族、散發和MEN2型。患者的主要表現是局部淋巴結腫大，甲狀腺無痛性硬實結節。有時淋巴結腫大成為**癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可出現面色潮紅、腹痛和腹瀉。體檢甲狀腺腫物質硬，表面不光滑，邊界不清。家族型及MEN2型可為雙側甲狀腺腫物，散發性多為一側甲狀腺腫物。
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