西醫治療突發性耳聾的四種方法
時間:2015-02-02來源:求醫網
西醫治療突發性耳聾方法主要有糖皮質激素、改善內耳微循環的藥物、溶栓和抗凝藥物和神經營養類藥物。具體如下:
1、糖皮質激素
具有抗炎、抗病毒和免疫遏制的作用,可緩解血管內皮水腫,增加內耳血液供應,目前是突發性聾的重要治療。臨床常用的糖皮質激素有:強的松, 1mg/kg,口服,每日1次,晨起頓服,逐漸減量。也可短期內使用地塞米松靜脈滴注。使用激素應掌握以下原則:(1)患者無使用激素的禁忌證;(2)全日劑量宜每日晨起頓服;(3)劑量視患者的病情而定,逐漸減量至停藥;(4)使用途徑為口服或者靜脈給藥,但對全身激素治療無反應或不能耐受全身激素療法的患者,鼓室內應用激素是較好的替代方法;(5)用藥期間嚴密觀察其副作用。
2、改善內耳微循環的藥物
包括銀杏葉制劑、丹參制劑、前列腺素類、組胺、煙酸、普魯卡因、莨菪堿類藥物、低分子右旋糖酐等。可配合促進神經細胞功能恢復的藥物。
3、溶栓和抗凝藥物
突發性聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高,紅細胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高,提示血液黏滯度在突發性聾發病中起重要作用。東菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、遏制血小板及紅細胞的聚集、改善微循環的作用,可用于突發性聾的治療。但在應用該類藥物時**注意監測血纖維蛋白原水平,并根據檢查結果調整用藥。對有出血性疾病、嚴重肝腎功能不全或高血壓病患者禁用。
4、神經營養類藥物
常用的神經營養類藥物有三磷酸腺苷和維生素類等。ATP是一種輔酶,是機體能量的主要來源。因其具有改善機體代謝的作用,已經成為治療突發性聾的主要藥物之一。
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