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　　系統性紅斑狼瘡是一種多發于女性的自身免疫疾病，此疾病如果病發后不及時治療，會引起很多其他的疾病，如腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常，逐漸進展，后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血癥，所以系統性紅斑狼瘡患者一定要及時到醫院接受治療，切勿延誤病情，隨著醫學的進步，治療系統性紅斑狼瘡的方法很多，下面具體介紹北京系統性紅斑狼瘡該如何治療。

　　藥物治療

　　糖皮質激素：糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物，尤其在其他藥物療效不佳或機體重要器官(如心、腦、腎等)受損的情況下更為優選。主要適用于急性活動期病人，特別是急性暴發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡以及合并急性自身免疫性貧血和血小板減少性紫癜。糖皮質激素應用的劑量和方法**根據患者的具體情況進行確定，通常有以下用法。

　　1、沖擊療法：一般選用甲潑尼龍(甲基強的松龍)1g，加入液體中靜脈滴注。30～60min內滴完(有人認為仍以在3h內滴入為妥)，1次/d，連續3～5天。可在第2周甚至第3周重復使用。也有用地塞米松每天7.5～15mg進行沖擊治療，但因地塞米松作用時間較長，現已較少采用。療程結束后給予潑尼松(強的松)每天60mg口服。臨床主要適用于急性暴發性系統性紅斑狼瘡或狼瘡性腎炎近期內腎功能惡化，血肌酐明顯增高，以及有中樞神經狼瘡尤其是并發癲癇大發作、昏迷和器質性腦病綜合征的患者。沖擊療法應注意適應證、禁忌證、副作用及對副作用的處理。

　　2、大劑量療法：口服法一般選用潑尼松每天60～100mg或按每天每千克體重1～1.5mg，待病情穩定后逐漸減量，主要用于累及重要臟器或系統的時候，如彌漫增殖型腎炎，常規治療不見好轉。如局灶性腦組織損害，抗驚厥治療無效的癲癇。急性溶血性貧血。血小板顯著減少(<50×109/L)以及皮膚、視網膜、胃腸道癥狀嚴重的血管炎、狼瘡性肺炎和嚴重的心臟損害等。

　　3、中劑量長程療法：多選用中效制劑如潑尼松、潑尼松龍，一般不宜用地塞米松、倍他米松等長效制劑。潑尼松用量多在每天20～60mg之間，臨床主要適用于沖擊和大劑量治療病情得到良好控制后的減藥階段以及疾病處于一般活動期的患者。此階段的治療多處在激素應用劑量由大到小的減量階段，用藥時間越長，撤藥速度應越慢。療程多在半年至一年以上或更久。關于激素的給藥時間，一般每天總量晨起1次服用，這樣比較符合生物周期，從而減少對腎上腺皮質的遏制。當發熱明顯，或覺口服劑量較大時，可將每天總量分3次(每6～8小時1次)給藥。

　　4、小劑量維持方法：一般選用潑尼松每天15mg以內，或以每天5～7.5mg的最小劑量維持，通常采用每天晨起一次給藥或間天給藥的方法，臨床主要適用于疾病穩定期的長期維持治療。

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