北京系統性紅斑狼瘡有何治療辦法
時間:2015-10-16來源:求醫網
系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫疾病,此疾病分為非特異性和特異性兩大類,一般系統性紅斑狼瘡患者的癥狀表現多種多樣,如皮損處有光過敏、脫發、皮膚血管炎、口腔潰瘍、蕁麻疹樣皮疹等等,給患者的日常生活帶來很大的不便,所以系統性紅斑狼瘡患者一定要及時治療,隨著醫學的不斷進步,治療系統性紅斑狼瘡的方法越來越多,下面具體介紹北京系統性紅斑狼瘡有何治療辦法。
藥物治療
1、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白:每天300~400mg/kg,連續3~5天,個別病人可用至1周,對于嚴重的血小板減少,或重癥狼瘡合并感染的患者,較適用。其主要作用機制為:遏制Fc受體介導的單核網狀內皮系統的破壞作用。抗獨特型抗體作用。調節Th1/Th2以及一些細胞因子如IL-1的分泌。副作用:偶有發熱、皮疹、低血壓或一過性腎功能受損。
2、抗瘧藥:氯喹0.25g,1次/d口服,或羥氯唑0.2g,1~2次/d,因兩者均有抗光敏和穩定溶酶體膜的作用,所以對系統性紅斑狼瘡引起的皮膚損害及肌肉關節癥狀十分有效,也是治療盤狀狼瘡的主要藥物之一。其主要的副作用包括視網膜病變、心肌損害,故在用藥期間注意查眼部及監測心電圖。
3、血漿置換與免疫吸附法:對危害生命的系統性紅斑狼瘡、暴發型狼瘡、急進性狼瘡腎炎、迅速發展的腎病綜合征、高度免疫活動者,或對激素免疫遏制劑治療無效、或有應用禁忌者可考慮。方法:每次置換血漿40ml/kg,每周3次,共2~6周,同時需應用免疫遏制劑。
4、血干細胞移植:造血干細胞移植的免疫重建能使機體的免疫系統重新識別自身抗原,并通過負選擇而產生免疫耐受,使自身免疫現象得以控制,目前也正處于臨床試驗階段。
5、對癥治療:當腎臟受累發生高血壓時,應給予適當降壓或糾正繼發于腎功能不全所致的水及電解質紊亂。出現尿毒癥時應用血液透析療法。當發生抽風、腦神經麻痹及精神失常時,在全身治療的基礎上,尚需應用解痙劑和營養神經藥如**(魯米那)、B族維生素類等。有嚴重心力衰竭時,可給予適量的洋地黃、血管擴張藥物以協同激素治療控制心衰。有繼發感染時,應及時選用抗原性最小的抗生素進行控制。與其他自身免疫病如橋本甲狀腺炎、甲亢、糖尿病等重疊時,均應對其重疊的疾病進行適當治療。
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