北京用什么藥物治療系統性紅斑狼瘡
時間:2015-10-16來源:求醫網
系統性紅斑狼瘡患者最常見的臨床癥狀就是發熱,對于發熱病人,應安排病人臥床休息,調整室溫,以促進散熱,如果病人沒有水腫現象,則增加水分攝取量,以補充發熱之水分喪失,給予冰袋使用,以降低體溫。對于系統性紅斑狼瘡患者來說,最關心的就是治療方法,多數患者都會選擇藥物治療,下面具體介紹北京用什么藥物治療系統性紅斑狼瘡。
潑尼松:口服法一般選用潑尼松每天60~100mg或按每天每千克體重1~1.5mg,待病情穩定后逐漸減量,主要用于累及重要臟器或系統的時候,如彌漫增殖型腎炎,常規治療不見好轉。如局灶性腦組織損害,抗驚厥治療無效的癲癇。急性溶血性貧血。血小板顯著減少(<50×109/L)以及皮膚、視網膜、胃腸道癥狀嚴重的血管炎、狼瘡性肺炎和嚴重的心臟損害等。
環磷酰胺:通常與糖皮質激素合用,主要用于狼瘡性腎炎的治療,環磷酰胺并用激素治療24個月的**優于單用激素者,常用量為每天1~2.5mg/kg或每次0.2g靜脈注射,每周2~3次。近年來,環磷酰胺沖擊療法(即環磷酰胺0.8~1.2g,加入液體中靜脈滴注,每3~4周1次),對減少腎組織纖維化有一定作用,被認為是穩定腎功能和防止腎功能衰竭的一種十分有效的方法。
硫唑嘌呤:硫唑嘌呤對系統性紅斑狼瘡無肯定療效,但與激素合用時對狼瘡性腎炎有一定的協同作用,常用量為每天1~1.5mg/kg。
苯丁酸氮芥(瘤可寧):對系統性紅斑狼瘡的療效雖較環磷酰胺差,但其對骨髓的遏制和生發上皮的破壞以及脫發均較環磷酰胺為輕。因此,有時與激素合用治療狼瘡性腎炎,常用量為每天0.1mg/kg,總量達400mg時即應減量或停服,維持量為每天0.02mg/kg。
環孢素A:環孢素A是一種真菌性的環狀多肽,能干擾阿地白介素(白介素-2)的釋放和遏制T淋巴細胞的活化,故已廣泛用于器官移植和自身免疫性疾病的治療。由于其價格昂貴且有一定的腎毒性,故目前主要用于經其他藥物治療無效的系統性紅斑狼瘡患者,初始劑量以每天3~3.5mg/kg,分1~2次口服,如經4~8周無效,則可每間隔1~2個月,每天增加0.5~1mg/kg。**劑量為每天5mg/kg。
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