先天性腦積水的術后護理
時間:2015-02-02來源:求醫網
先天性腦積水的術后護理:
1.觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸變化。
2.判斷分流術的效果:術后早期應注意囟門張力的大小,以估計分流管的流量是否合適。若分流過度,病人可出現體位性頭痛,即立位時加重臥位時緩解。若分流不足,病人術后癥狀不緩解。
3.檢查傷口敷料,換藥時嚴格無菌操作,保持清潔干燥,預防感染;觀察有無腹脹、腹痛、腹肌緊張;注意進食、排便情況。
4.遵醫囑應用脫水藥和抗生素時密切觀察患兒對藥物的反應,注意保護血管和穿刺部位周圍皮膚。
5.避免分流系統堵塞及感染等并發癥:
(1)分流系統堵塞:是最常見的并發癥。可出現在術后任何階段。,最常見于術后6個月。原因:腦脊液蛋白含量過高、腦室內出血以及周圍組織粘連包裹或擠入引流管等。一旦發生阻塞,病人的腦積水癥狀、體征會復發。應分析原因給予相應的處理和護理。
(2)感染:多發生在分流術后兩個月內。可有傷口感染、腦膜炎、腹膜炎、分流管感染等。一旦出現分流管感染,單純依靠抗菌藥通暢無效,應協助醫師取出分流管并提供相應護理。
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