梅毒的臨床表現都有哪些
時間：2015-10-19來源：求醫網
二期梅毒為梅毒的泛發期，自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期，稱為第二潛伏期，二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退后3-4周，相當于感染后9-12周，二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害，除引起皮膚損害外，尚可侵犯內臟及神經系統。下面讓我們一起來看看梅毒的臨床表現都有哪些。
二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征(頭痛，低熱，四肢酸困)，這些前驅癥，約持續3-5日，皮疹出后即消退。二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹，丘疹及膿皰疹，后者已少見。
斑疹，又稱玫瑰疹(薔薇疹)，最多見，約占二期梅毒70%-80%，早發型者類似傷寒病的玫瑰疹，為淡紅色，大小不等，直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑，境界較清晰，壓之退色，各個獨立，不相融合，對稱發生，多先發于軀干，漸次延及四肢，可在數日內滿布全身(一般頸，面發生者少)，自覺癥狀不明顯，因此常忽略(在溫熱環境中不易看出，在室溫較低則明顯易見)，發于掌跖者，可呈銀屑病樣鱗屑，基底呈肉紅色，壓之不退色，有特征性，大約經數日或2-3周，皮疹顏色由淡紅，逐漸變為褐色，褐黃，最后消退，愈后可遺留色素沉著，應用抗梅毒藥物治療后可迅速消退，復發性斑疹通常發生于感染后2-4個月，亦有遲于6個月或1-2年者，皮損較早發型大，約如指甲蓋或各種錢幣大小，數目較少，呈局限性聚集排列，境界明顯，多發于肢端如下肢，肩胛，前臂及肛周等處，本型經過時間較長，如不治療，則消退后可反復再發，經過中可中央消退，邊緣發展，形成環狀(環狀玫瑰疹)。
本期梅毒血清反應呈強陽性，PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應。丘疹及斑丘疹，臨床亦常見，約占二期梅毒40%左右，發生時間較斑疹稍遲，依其癥狀及臨床經過，可分為大型丘疹及小型丘疹。
大型丘疹直徑約為0.5-1cm，半球形浸潤丘疹，表面光滑，暗褐色到銅紅色，較久皮疹中心吸收，凹陷或出現脫屑，好發于軀干兩側，腹部，四肢屈側，陰囊，大小陰唇，肛門，腹股溝等處，可有鱗屑，稱丘疹鱗屑性梅毒疹或銀屑病樣梅毒疹(Psoriasiform syphilid)，有較大的鱗屑斑片，鱗屑呈白色或不易剝離的痂皮，痂下有表淺糜爛，邊緣紅色暈帶，似銀屑病樣，好發于軀干，四肢等處。
查看更多關于梅毒的臨床表現都有哪些的相關常識>>
