心肌炎有哪些西醫治療方法
時間：2015-10-20來源：求醫網
隨著心肌炎越來越廣發病發，治療此疾病的方法有很多種，對于免疫功能低下者，可釋放應用免疫調節劑、免疫增強劑或中藥。有慢性感染灶者應在適當時予以清除。在冬季鏈球菌感染機會增多時，可肌注長效青霉素以預防。發生感染后應及時治療。下面具體介紹心肌炎有哪些西醫治療方法。
1、原發病的治療：很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥，金剛烷胺，每天200mg。瑪啉胍0.1g，口服，每日3次，伴細菌感染者，可予抗生素。
2、對癥治療：急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
3、促進心肌代謝
(1)維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。
(2)能量合劑：ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。
(3)肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。
(4)環化腺苷酸(CAMP)：20～40mg，肌肉注射，每日2次。
(5)極化液：10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15%氯化鉀10ml靜脈滴注，7～10天為1療程。
(6)免疫遏制劑：用于慢性、遷延型病例。糖皮質激素：一般發病10～14天內不主張應用，但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常，心源性休克者可使用，可予強地松40～60mg，每日頓服，或氫化考的松400～600mg/日，靜脈滴注，病情好轉后逐漸減量，月26周后停藥。
一般情況下，發病半年后即使存在室早，不推薦再給予藥物治療。心肌炎半年后的室早與瘢痕有關，病情穩定，對遠期預后無明顯影響，通常不會造成死亡事件發生，所以不必藥物治療。
若患者早搏癥狀嚴重，影響休息、工作，可以短暫給予口服藥物，控制癥狀，一般治療不超過1～2個月，不主張長期服藥。
目前，治療心肌炎后室早的常用藥物有美西律、普羅帕酮(心律平)、胺碘酮、倍他樂克等藥物，其他莫雷西嗪、索他洛爾、氟卡胺等也可以采用。這些藥物除可能導致肝腎功能損害、藥物過敏等不良反應外，更重要的是，抗心律失常藥物的“致心律失常作用”。通俗地講，就是本來治療早搏的藥物，使用后反而發生了更嚴重的、新的心律失常，甚至可導致患者死亡。
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