怎么治療肛裂較好
時間:2015-10-21來源:求醫網
肛裂是肛腸科最常見的疾病,肛裂的發生往往給患者造成很大的痛苦,好發于青壯年,兒童也可發生,老年人較少。早期初發肛裂完全可以經保守治療而愈。比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏、九華膏等外涂,若同時請專科醫生幫助上引流藥條,則康復更快,一般一周就能**。 臨床上,治療肛裂的方法有很多建議的治療方法就是保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環,促使創面愈合。
一、保持大便通暢。肛裂的治療方法中的保守療法,首先是口服緩瀉劑或石蠟油,使排便潤滑,增加多纖維食物和改變大便習慣,逐步糾正便秘的發生。
二、肛管擴張。常用于急性或慢性肛裂的治療方法,優點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術后只需每日坐浴即可。局麻后,病人取側臥位,先以二食指用力擴張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持擴張5min。在男性應向前后方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術后能立即止痛。擴張后,肛裂創面擴大并開放,引流通暢,淺表創面能很快愈合。但此法可并發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,復發率較高是其不足。
三、對經久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂的治療方法,可采用以下的手術治療方法。
1、肛裂切除術:即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。該法優點是病變全部切除,創面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創面較大,傷口愈合緩慢。
2、內括約肌切斷術:內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性,易發生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內括約肌切斷術**肛裂。一般部分內括約肌切斷術很少引起大便失禁。
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