不同階段疝氣的治療方法是什么
時間:2015-10-22來源:求醫網
疝氣也就是我們常說的腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是最常見的外科疾病,隨著年齡增長,疝囊將不斷增大,并可發生嵌頓和絞窄的可能性,甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮,故應適時治療。一般較小的疝氣患者需要保守治療、注射、中醫治療,一歲到六歲的患兒,需要手術治療,現詳細介紹如下。
一、0到1歲疝氣患兒的治療方法:
1、保守治療:由于1歲以內的疝氣患兒有自愈的可能,故可以采取保守治療。應用疝氣帶,松緊要得當,以包塊兒不掉下來為準,越松越好,太緊則會影響孩子發育。
2、注射療法:疝內容物還納入腹腔后,將石炭酸甘油、魚肝油酸鈉等硬化劑注入疝囊或疝囊頸的周圍,造成組織黏連而致疝囊閉合。
3、中醫療法:中醫認為疝氣屬中氣不足,上氣下陷,中藥可通過舒肝氣、散熱止痛、提升中氣而促進疝環閉合。但其療效缺乏足夠的對比資料支持,尚待進一步研究和**。
二、1到6歲疝氣患兒的治療方法:
1歲以后的疝氣患兒自愈的可能性基本消失,應手術治療。疝氣早期手術療效好,不會對患兒的身心健康產生影響。盡管疝氣較成人發生嵌頓的幾率低,建議孩子六歲以前接受手術治療。否則,不但會影響孩子睪丸的發育、身體發育,也會給孩子的身心帶來不良影響。
1、開刀疝囊高位結扎術:疝氣的發病原因是先天性腹膜鞘突未閉所致,因此一般僅行疝囊高位結扎就可以達到治療目的。
2、腹腔鏡疝囊高位結扎術:腹腔鏡技術由于其具有獨特的優勢。
腹腔鏡的優勢體現在以下幾個方面:
① 世界公認的治療疝氣較好的方法是疝囊高位結扎術,即用絲線在疝環口將疝囊(即腹膜)結扎閉合,結扎處位置越高、距離疝環越近,效果越好。
②腹腔鏡視野下,對于腹股溝區精索、血管等組織的解剖結構顯露得更加清楚,容易辨認,故大大降低了術中損傷精索、血管等副損傷的出現。
③腹腔鏡一次手術,可同時探查雙側腹股溝區,且不會增加傷口,單側手術和雙側手術均只需在腹壁上開2個0.5cm的小口,術后疤痕很小,是真正的微創手術。
④兒童腹股溝疝患者來就診時是單側疝,大約30%的單側腹股溝疝患兒術中被證實為雙側腹股溝疝,只是一大一小。這樣的患兒如果行傳統手術,在術后1-3個月對側則會出現腹股溝疝,到時需要再次全身麻醉,可能會對孩子發育造成影響。
⑤創傷小,患兒術后基本無明顯疼痛,恢復快,術后4小時即可恢復飲食。
⑥術后并發癥少,腹腔鏡術后出現傷口感染、陰囊腫脹等并發癥的幾率要明顯低于發放手術。
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