如何有效的治療自身免疫性肝病
時(shí)間:2015-10-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
自身免疫性肝病會(huì)讓患者出現(xiàn)肝衰竭或是肝硬化癥狀,對(duì)于這種疾病,患者們需要及時(shí)進(jìn)行治療,臨床上,對(duì)于自身免疫性肝病的治療,患者需要明確病因,對(duì)癥下藥,很多時(shí)候藥物治療就成了患者們首要的選擇,藥物不僅有效的遏制病情,還可以方便使用。下面我們一起了解一下如何有效的治療自身免疫性肝病。
1、初始治療自身免疫性肝病方案
(1)單用強(qiáng)的松療法,適合于白細(xì)胞明顯減少、妊娠、伴發(fā)腫瘤或硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺陷者,或僅需短程治療者(≤6個(gè)月)。第一周:強(qiáng)的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d,維持到治療終點(diǎn)。
(2)強(qiáng)的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法,用于絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強(qiáng)的松劑量為第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周開始即同時(shí)服用硫唑嘌呤50mg/d,維持到治療終點(diǎn)。
2、初始治療自身免疫性肝病的終點(diǎn)及對(duì)策
成人AIH應(yīng)持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應(yīng)或發(fā)生藥物毒性等終點(diǎn)(見表3)。90%患者開始治療2周內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學(xué)改善滯后3~6個(gè)月,所以通常需要治療12個(gè)月以上才可能達(dá)到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解, 多數(shù)患者需要維持治療以防止復(fù)發(fā)。
3、替代治療自身免疫性肝病
在高劑量糖皮質(zhì)激素治療下仍無組織學(xué)緩解,或出無法耐受藥物相關(guān)不良反應(yīng)的患者可考慮應(yīng)用其他藥物作為替代方案。如環(huán)孢素A、**、布地奈德等可能對(duì)糖皮質(zhì)激素抵抗的成人患者有效,對(duì)不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,但上述藥物的療效尚需大規(guī)模臨床試驗(yàn)加以證實(shí)。
以上就是自身免疫性肝病的治療,相信大家對(duì)此都有了一定的了解。對(duì)自身免疫性肝病治療,大家要以積極的治療心態(tài)來看待這種疾病。最后祝愿患者朋友早日康復(fù)!
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