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　　其實(shí)老年人治療炎癥性腸病與年輕人治療炎癥性腸病的過程沒有太多區(qū)別。免疫遏制劑與糖皮質(zhì)激素并不是老年患者的禁忌證，應(yīng)用時請謹(jǐn)慎，盡量避免它的不良反應(yīng)。應(yīng)注意老年人常見的伴發(fā)病像是心臟病、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松癥等，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素容易致使骨折，老年人用磺胺類會導(dǎo)致憂郁癥的發(fā)生。

　　老年人潰瘍性結(jié)腸炎全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的頻率較高，如Woolrich發(fā)現(xiàn)老年人潰瘍性結(jié)腸炎需口服潑尼松者為58%，靜脈注射者為30%，而年輕人口服潑尼松為29%，靜脈注射的為11%。Zimmermann也認(rèn)為老年患者多需糖皮質(zhì)激素治療。

　　人們對克羅恩病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的意見不一。Harper認(rèn)為老年人克羅恩病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的量比年輕人克羅恩病要少。另有學(xué)者認(rèn)為老年人和年輕人克羅恩病在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素方面無顯著差異。

　　Jones和Hoare比較了老年人潰瘍性結(jié)腸炎與年輕人潰瘍性結(jié)腸炎的臨床病程，發(fā)現(xiàn)二者的預(yù)后相似。Sinclair報(bào)道老年人潰瘍性結(jié)腸炎患者的5年復(fù)發(fā)率為40%，而年輕人潰瘍性結(jié)腸炎的5年復(fù)發(fā)率為80%。許多報(bào)道老年人潰瘍性結(jié)腸炎患者的病死率與年齡和性別相匹配的對照組無顯著性差別，其死亡原因并非源于潰瘍性結(jié)腸炎，而是老年人的其他疾病。然而，亦有報(bào)道老年人潰瘍性結(jié)腸炎的病死率高于年輕人組。總之，老年人潰瘍性結(jié)腸炎患者的住院時間延長，中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生率高，并且一部分患者的病死率可能會增高。老年人潰瘍性結(jié)腸炎患者的手術(shù)率和術(shù)后結(jié)果報(bào)道不一。一般來說，遲發(fā)性老年人潰瘍性結(jié)腸炎患者的預(yù)后較好。

　　Softley等報(bào)道老年人的炎癥性腸病，特別是克羅恩病發(fā)作相關(guān)的病死率(2.5%)要高于年輕人組(0.4%)。Binder等顯示老年人克羅恩病的存活率與其年齡相匹配的對照組無顯著性差別。一般來說，20歲以前發(fā)病的克羅恩病病死率危險(xiǎn)性高，而老年人的克羅恩病病死率危險(xiǎn)性**。

　　青年人克羅恩病患者的死亡大多與克羅恩病的并發(fā)癥相關(guān)，而老年人的死亡多與克羅恩病沒有關(guān)系。有專家指出老年克羅恩病患者的病死率低或與老年患者結(jié)腸和直腸病變多發(fā)有關(guān)系。但是少數(shù)老年人暴發(fā)型克羅恩病的預(yù)后不良，這與機(jī)體全身情況差，延誤診斷，以及伴發(fā)其他疾病等有關(guān)。

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