治療過敏性鼻炎的方法是什么
時間:2015-11-09來源:求醫網
治療過敏性鼻炎的方法是什么?過敏性鼻炎是鼻腔粘膜的變應性疾病,過敏性鼻炎可發生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者于20歲前出現。過敏性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。 臨床上,患者會進行脫敏治療,脫敏治療也叫變應原特異性免疫治療,是目前已知的單獨能夠改變過敏性疾病自然進程的治療方法。臨床上,醫師對979名過敏性鼻炎患者進行療效分析,詳細報告如下。
分析結果表明皮下免疫治療能夠顯著減輕患者的過敏性鼻炎癥狀并減少鼻炎藥物的使用。另一個針對18歲以下過敏性鼻炎兒童患者的薈萃分析選取了10項臨床雙盲、安慰劑對照試驗,包括共577名兒童患者,作者通過對癥狀評分和藥物評分的分析,認為皮下免疫治療對于兒童過敏性鼻炎具有顯著的療效。這兩項薈萃分析為皮下免疫治療治療成人及兒童過敏性鼻炎提供了Ia級的循證醫學證據,因此2008年ARIA官方文件推薦使用該療法應用于兒童及成人過敏性鼻炎。國內也已經有皮下免疫治療治療兒童過敏性鼻炎和哮喘的雙盲、安慰劑臨床研究發表,采用粉塵螨變應原疫苗進行為期6個月的皮下免疫治療后,患者的鼻炎癥狀和體征得到顯著的改善。
對于兒童過敏性鼻炎來說,評價皮下免疫治療的長期療效也十分重要。觀察了舌下特異性免疫治療有預防兒童鼻炎發展為哮喘的作用,他們對113名花粉癥患兒分組治療并持續觀察3年,結果發現僅使用對癥藥物治療的對照組發展為哮喘的人數所占的比例是舌下特異性免疫治療組的3.8倍。這個研究說明對患有過敏性鼻炎的兒童在早期開展舌下特異性免疫治療具有預防其發展為哮喘的作用,適合兒童患者的早期預防治療。進行的為期10年的臨床觀察也肯定了舌下特異性免疫治療的長期療效,60名螨過敏的鼻炎和(或)哮喘患兒分為兩組,分別接受舌下特異性免疫治療治療或者僅進行對癥藥物治療。在持續治療4到5年后,舌下特異性免疫治療組患兒的哮喘發作和平喘藥物的需求量明顯低于對照組,肺功能也得到了顯著提高。終止舌下特異性免疫治療后繼續觀察4至5年,發現舌下特異性免疫治療 的療效持續存在,而對照組患兒的哮喘嚴重程度沒有得到改善,且仍需平喘藥物控制,兩組具有顯著差異。此研究揭示了 舌下特異性免疫治療與皮下免疫治療一樣,能夠影響過敏性疾病的自然進程,對哮喘的進一步發展起到預防作用。
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