泌尿系統感染用什么方法治療較好
時間:2015-11-19來源:求醫網
目前醫學上泌尿系統的感染種類是比較多的,得上泌尿系統感染的患者也是很常見的。這種疾病就像其名字一樣往往不會單獨出現哪個部位感染疾病,而是整個泌尿系統都會出現發病的癥狀。所以治療這種疾病也是比較麻煩的事情,患者要了解這點并采取科學的治療手段展開治療才能盡快康復。就讓我們一起了解一下泌尿系統感染用什么方法治療較好。
以下為泌尿系統感染常見的癥狀及治療方法:
1、男性尿路感染
盡管女性罹患尿路感染的幾率是男性的5-8倍之多,女性更易患尿路感染,但對男性尿路感染卻更要加以重視。這是因為男性尿路感染往往更加復雜,尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常見原因,其病原菌除了大腸桿菌外,有時還伴合有衣原體、支原體的感染。
因此,針對男性尿路感染的處理,要首先查清有無前列腺炎及前列腺增生,如果有應與尿路感染兼顧治療。在抗生素的選擇上,若無前列腺炎,以喹諾酮類為基本用藥,加用頭孢菌素或磺胺藥,治療14天左右。若合并急性前列腺炎,則需選擇對前列腺組織有較高滲透性的抗菌藥物,如多西環素、氟哌酸、環丙沙星、氧氟沙星、甲氧芐氨嘧啶—磺胺甲基口惡唑等,用藥治療4周左右。若是慢性前列腺炎,用藥時間應延長至6-12周。
2、急性腎盂腎炎
屬上尿路感染,除尿路癥狀外,大多有高熱等全身癥狀。在給藥前應先作尿培養,病象較輕者可選用喹諾酮類藥口服,病象較重者可選用諾氟沙星、氨芐青霉素加慶大霉素、氨芐青霉素加舒巴坦、頭孢三嗪等抗生素靜脈注射。待有尿培養報告出來后,根據藥敏調整用藥。治療急性腎盂腎炎應連續給予抗菌藥10-14天,療程結束后1周和1個月分別作尿培養,如菌尿持續存在,宜繼續使用抗菌藥4-6周。如抗菌治療72小時發熱不退時,除調整用藥外,可作泌尿系B超及同位素腎圖,以排除尿路梗阻性疾病。
3、老年尿路感染
老年罹患尿路感染的幾率比青壯年顯著增高,在老年中,大腸桿菌感染所致者約為60%。近年來在老年病人中越來越多的使用導尿管和其他導尿裝置,因而不少老年病人還易受到變形桿菌、克雷白桿菌、沙雷菌及假單孢菌等革蘭陰性細菌的感染。對于老年尿路感染的治療建議進行細菌檢查和藥物敏感試驗,以選擇針對性強的敏感抗生素,提高療效,縮短病程。凡是需要留置導尿管的老年病人,**加強無菌操作、減少留置時間,以降低感染機會。
4、無癥狀細菌尿
無癥狀菌尿是指連續兩次清潔中段尿培養細菌數>10cm/ml,而臨床上無明顯尿路感染的癥狀及膿尿。無癥狀菌尿發展成為有癥狀的尿路感染或導致并發癥的可能性有多大尚不清楚。因而這些病人是否需要抗菌治療尚有爭議。一般認為有尿路解剖異常(如多囊腎、海綿腎)、梗阻(如尿石)、準備作尿路器械檢查者或伴有妊娠、糖尿病、腎功能不全、腎移植者、使用免疫遏制劑者等,應給予抗菌藥物治療。
5、體弱者尿路感染
體質弱及免疫功能低下者可因多種病原體的侵襲而發生尿路感染,大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌、變形桿菌、克雷白桿菌及前列腺囊腫治療費用念珠菌等均可成為致病病原體。這類病人若不注意改善體質和免疫功能,其尿路感染往往遷延不愈,易轉為亞臨床表現或反復性尿路感染。因此針對這類病人的處理,**將支持療法、免疫療法和敏感抗生素的使用聯合起來。只有采取綜合治療措施才能完全奏效。
6、糖尿病合并尿路感染
糖尿病患者易受病原體侵襲而合并尿路感染。特別是易受克雷白桿菌、腸桿菌、梭狀芽苞桿菌的革蘭陰性菌侵襲,且多數情況下為復合感染,控制難度較大。因此針對糖尿病合并尿路感染的治療,除嚴格控制血糖外,需要聯合應用抗菌藥物。常用頭孢菌素或喹諾酮類,外加甲硝唑或替硝唑,療程在2周以上,以便有效控制感染。
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