面癱的治療方法有哪些
時間:2015-02-03來源:求醫網
面癱是由于先天或后天感染、外傷、面部腫瘤手術、創傷等引起的面部自主運動喪失,表情喪失,額紋消失,無皺眉及揚眉功能,眼裂擴大,下瞼外翻,鼻唇溝消失,口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等形態畸形和功能障礙。一個多世紀以來,國內外專家學者在治療面癱方面開展了難以數計的研究,發展出許多靜態矯正及動態矯正的方法。
一、靜態懸吊
主要有筋膜懸吊[1,2],真皮懸吊[3],組織代用品植入[4]等方法,該法近期有較好的靜態恢復,但遠期纖維攣縮,懸吊松弛,效果欠佳,目前已少用。另外還有選擇性神經切除或肌切除等方法[4],通過切除健側面神經或面肌來平衡面部運動,因切除神經或肌肉的準確性及量難以控制,故此法并不常用。
二、動態懸吊
神經移轉吻合術:1879年Drobnike[5]應用副—面神經吻合治療面癱,術后產生舌肩帶運動及頸肩帶運動;Bulance(1878),HardyMay(1957)及Perret(1967)[6]嘗試膈—面神經吻合,患者術后靜止時出現面部抽搐,當深呼吸,咳嗽及大聲說話時面部出現明顯不對稱,伴半膈麻痹等畸形;舌下—面神經吻合術自1903年首例報告后,Conley和Baker等延用之,患者獲得靜態下良好的肌張力及一定的運動功能,但隨后易產生半側顏面萎縮,舌萎縮及自主怪相等畸形。他們認為此種方法適用于早期病例,在肌肉尚未萎縮,無退行性病變時方可獲較好效果。
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