嬰幼兒腎積水可以進行手術治療嗎
時間：2015-12-02來源：求醫(yī)網
嬰幼兒腎積水可以進行手術治療嗎?這是很多嬰幼兒腎積水患兒的家長迫切想知道的問題。專家表示，嬰幼兒腎積水嚴重危害著患兒的身體健康和生命健康。因此患兒在患病后一定要盡早進行手術治療，以免耽誤治療，導致病情加重。此外，患兒在治療的時候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，只有這樣才能保證疾病的順利進行，從而使治療效果達到較好。
腎積水的常規(guī)治療方法：
1、保守治療
一般針對腎積水較輕，病情進展緩慢的患者會采用保守治療的方法，腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察，但應定期檢查了解積水進展情況。可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。手術治療手術指征：腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應手術治療。
2、手術治療
對于比較嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。腎積水致患側腎功能極差，對側腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術，待腎功能恢復，再進一步處理梗阻。雙側腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。
嬰幼兒腎積水的治療：
1、手術時機
新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長發(fā)育階段，對尿路梗阻所產生的回壓耐受力差，而恢復力強，如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復正常，行離斷性腎盂輸尿管成形術后，IVP復查腎功能及形態(tài)基本恢復正常，隨訪生長發(fā)育良好。
2、術式選擇
(1)重復腎、馬蹄腎應盡可能保留正常腎臟，行部分重復腎切除或成形術。
(2)對于腎盂極度擴張、腎皮質菲薄，已無分泌功能或合并膿尿者，行腎切除術。
(3)輸尿管節(jié)段性梗阻或輸尿管閉鎖者，應盡可能行保留腎臟的代輸尿管術，而不要輕易將腎臟切除。輸尿管閉鎖因閉鎖段長，腎積水嚴重，腎皮質極薄，不得已均行腎切除。
(4)雙腎積水，應先擇病變輕側作成形術，重側同時作腎造瘺術。待輕側痊愈后，重側視腎臟情況作成形術或切除術。
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