腎積水的常見治療方法
時間：2015-02-03來源：求醫網
腎積水的治療方法多種多樣，應根據造成積水的梗阻病因、發病緩急及腎臟損害的程度等綜合考慮。其原則是解除梗阻、通暢尿路、保護腎臟功能。
1.非手術療法
適用于能夠自行解除的梗阻，如炎癥、水腫，某些輸尿管結石或腎下垂者，積水較輕、病情進展緩慢的患者。
2.手術療法
(1)病因治療是最理想的治療方法：如腎積水為腎輸尿管結石所致，可行體外沖擊波碎石(ESWL)、內腔鏡取石或手術切開取石。若先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，應切除狹窄段做腎盂成形術。對于手術成形或腎切除術，應根據患者的身體狀況和病情綜合考慮。對于年紀輕者應盡量保留腎臟，而年齡超過55歲或60歲者，對成形手術應持慎重態度，有足夠的腎組織，才能保證足夠的腎功能，才有成形術的價值。
(2)腎造瘺術：適用于不宜進行較大手術的病例，如嚴重感染、腎功能衰竭、全身情況差者，若病情急，梗阻病因不清楚或一時難以除去梗阻時，可先行腎穿刺造口，然后再做進一步檢查與治療;若梗阻病變不能除去，腎造口則作為長期性的治療措施。
(3)腎切除術：腎積水嚴重或繼發感染、膿腎、。腎實質明顯破壞萎縮(實質變薄小于0.3~0.5cm厚)，以及腎功能已喪失無恢復的可能性而對側腎功能正常者可行患腎切除，對于年齡小的患者應盡可能保留腎臟，特別在對側腎功能不健全時，更不能輕易切除有積水的腎臟。
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