盆腔炎的主要診斷方法
時間:2015-02-07來源:求醫網
最近幾年被婦科疾病困擾的女性是越來越多了,發病率一直呈現上升的趨勢,盆腔炎就是其中最為常見的一個。盆腔炎要是不能及時治療的話,就有可能癌變,危害性還是比較大的。因此我們**去了解一下盆腔炎的診斷方法,以便自己早點發現盆腔炎。
盆腔炎的診斷方法:
1、分泌物直接涂片:取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經后穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。
因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性,這些都是盆腔炎的診斷方法。
2、病原體培養:標本來源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據。
3、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的盆腔炎的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
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