骨髓炎的診斷注意事項
時間：2015-02-03來源：求醫網
骨髓炎的診斷首先需要了解其癥狀，患者出現局限性骨痛,發熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細胞計數可以正常,但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高。X線變化在感染后3~4周出現,可見骨破壞,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕,椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成。放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區別感染,骨折和腫瘤。通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢,可行細菌培養和藥敏試驗。從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的。
慢性化膿性骨髓炎并無時間限定，在小兒，大都由急性化膿性骨髓炎演變而來;在成人，其多為創傷后繼發感染而形成。有的病例因細菌毒力低，一開始便呈慢性骨髓炎表現。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現和X線征象，一般不難診斷。骨髓炎的診斷需要了解其早期的癥狀：骨髓炎的早期癥狀主要有寒戰高熱，腫痛，局部組織的血運障礙，有炎性膿腫，傷口流膿流水，長期不愈合等等，主要是傷口不愈合發炎深至骨骼就可以診斷為骨髓炎。
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