怎樣對胃結核進行準確的診斷
時間：2016-03-11來源：求醫網
怎樣對胃結核進行準確的診斷?胃結核雖然是生活中極其罕見的一種疾病，但是以我國現有的醫學水平，治療胃結核的方法還是有很多種的，在胃結核患者進行治療之前，最關鍵的就是要對胃結核患者進行準確的診斷，這樣胃結核患者才能更好的接受治療，那么怎樣對胃結核進行準確的診斷呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
胃結核的檢查：
X線鋇餐檢查：胃結核無特異的X線征象，可表現為龕影，充盈缺損，胃竇狹窄變形，常有十二指腸受累及幽門梗阻征象，胃黏膜粗亂，胃壁尚軟，但亦有胃壁僵硬，少數甚至呈皮革胃，這些征象與胃潰瘍，胃癌，胃惡性淋巴瘤和胃Crohn病等難以區別，國內報道一組11例胃結核行鋇餐檢查全部誤診。
胃鏡檢查：為診斷胃結核的主要方法，胃鏡下肉眼觀察胃結核病變仍不易與胃潰瘍或胃癌等鑒別，但活組織檢查發現下列情況則有助于結核的診斷干酪樣肉芽腫、切片抗酸染色或活檢材料培養發現結核桿菌、聚合酶鏈反應(PCR)檢測，結核桿菌DNA呈陽性，若病變位于肌層而未破壞黏膜，胃鏡檢查時易誤診為平滑肌腫瘤，對黏膜下層病變，如活檢時取材過淺亦可呈陰性。
診斷：目前認為組織學和細菌學檢查是胃結核惟一的確診方法。臨床上，如胃病變發生于年輕人，對正規抗潰瘍藥物治療無效，且伴有下列情況時應考慮到胃結核同時存在其他部位的結核病變，PPD試驗強陽性而無其他臟器結核，觸及腹部腫塊，X線顯示瘺管或竇道，胃和十二指腸同時受累且病變相連續。
鑒別診斷：胃結核應與胃潰瘍，胃惡性腫瘤，胃Crohn病等鑒別，主要依據組織病理學和細菌學檢查，應注意有些胃結核可與胃潰瘍或胃癌同時存在，高度懷疑胃結核時可慎重考慮試驗性抗結核治療，如有效可證實診斷，如鑒別仍有困難且具備手術適應癥時，手術探查既可明確診斷，又能進行治療。
以上就是怎樣對胃結核進行準確的診斷的具體內容，相信大家已經有所了解，為了胃結核患者能夠得到更準確的診斷結果，建議各位胃結核患者及時到正規醫院進行診斷診治，以免誤診誤治，耽誤病情。
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