多囊卵巢綜合癥要怎么確診
時間:2016-03-14來源:求醫網
多囊卵巢綜合癥是不孕不育臨床上非常常見的疾病,多囊卵巢綜合癥患者主要表現為以下幾個方面:月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖以及不孕等,多囊卵巢綜合癥也是造成女性不孕非常常見的病因,因此,也讓女性朋友感到非常煩惱。專家指出,肥胖且伴有月經異常的女性要注意了,這些可能是患上了多囊卵巢綜合癥后的征兆,那么,多囊卵巢綜合癥要怎么確診呢?一起來了解下吧。
專家表示,需要從以下幾個方面來確診多囊卵巢:
(1)臨床表現:
①發生于育齡婦女,22~31歲約占85%。
②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。
③多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。
④肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。
⑤不孕,約占75%,以原發性不孕較多見。
⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。
(2)B超:見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡。
(3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。
(4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。
(5)取卵巢組織活檢:發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
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【本文由鄭州長江醫院不孕不育科供稿】
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