治療焦慮癥用什么方法比較好
時間:2016-03-15來源:求醫網
治療焦慮癥用什么方法比較好?焦慮癥的出現有兩種表現形式,一種是驚恐障礙,一種是廣泛性焦慮障礙,無論以哪種表現形式出現對患者的傷害都是很大的。那么,治療焦慮癥用什么方法比較好呢,在確診為焦慮癥后,一般情況下用藥物治療配合心理治療效果良好。心理治療是指認知治療、生物反饋治療、放松訓練,焦慮癥患者可以配合藥物治療,取得出其不意的效果,對預防復發更好。
藥物治療焦慮癥配合心理治療效果比較好:
1、丁螺環酮、坦度螺酮:是5-HT1A受體激動劑,無鎮靜作用,且無依賴性,但起效慢,常用于廣泛性焦慮癥。
2、苯二氮卓類治療:使用2~6周,逐漸停藥,以防成癮,常用阿普唑侖、**、艾司唑侖。阿普唑侖常用0.4-0.8毫克/次,焦慮癥患者3次/日口服。氯硝西泮和勞拉西泮成癮快并且停藥難,尤其是氯硝西泮,盡量避免使用。
3、β-受體阻滯劑:常用β-腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾每天30-60毫克分次服用,對抗焦慮有效,尤其焦慮癥病人伴心動過速者、氣促、手抖、震顫者效果好。哮喘和心衰禁用,糖尿病患者服用降糖藥、易出現低血糖者慎用。個別焦慮癥病人可能出現心動過緩,需要及時調整用量。
4、抗抑郁劑:抗抑郁劑對抑郁和焦慮癥有效,劑量參照常用抗抑郁藥劑量,特點為副作用小,但是起效稍慢。丙咪嗪和阿米替林、多塞平對焦慮癥也有較好的療效,但常有口干、心慌、心電圖異常等副作用,其常用劑量75-150mg/天。苯二氮卓類起效快,用于焦慮癥早期治療,原則是早用早停,而抗抑郁藥SSRI/SNRS起效慢,藥物依賴性小(帕羅西汀、氟伏沙明、短效文拉法辛除外,它們停藥要慢,突然停藥常常出現撤藥反應,導致病情加重),常作為維持治療。曲唑酮、米氮平同時改善焦慮癥、抑郁、尤其對睡眠改善較好。
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