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新生兒溶血病的診斷方法

　　近些年來(lái)有很多的新生兒紛紛出現(xiàn)了新生兒溶血病的癥狀，該病的到來(lái)讓很多的新生兒處在了垂危的情況當(dāng)中，該病特別的可怕，我們需要把該病的診斷方法了解透徹才行，那么哪些方法可以診斷新生兒溶血病呢，來(lái)看看就知道了。

　　(一) 產(chǎn)前診斷

　　1.血型抗體測(cè)定產(chǎn)婦血型抗體測(cè)定，第一次可在妊娠4個(gè)月時(shí)進(jìn)行，以了解抗體的基礎(chǔ)水平。然后于7～8個(gè)月再測(cè)定，以后每隔2～4周重復(fù)一次。若抗體效價(jià)上升，提示胎兒可能受累。當(dāng)抗體效價(jià)達(dá)1，32時(shí)，宜作羊水檢查。

　　2.羊水檢查正常羊水無(wú)色透明，重癥溶血病羊水呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。故利用分光光度計(jì)測(cè)定羊水的光密度，可了解羊水中的膽紅素含量，對(duì)判斷胎兒疾病的嚴(yán)重程度有助。

　　3.b 超檢查 對(duì)診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。

　　(二) 產(chǎn)后診斷

　　1.異常分娩史 曾有過(guò)死胎或分娩過(guò)原因不明的黃疸、貧血、水腫的胎兒。

　　2.臨床表現(xiàn) 主要有不同程度的黃疸、貧血、肝脾腫大。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1) 紅細(xì)胞及血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(ie常新生兒生后第一天網(wǎng)織紅細(xì)胞可達(dá)6%)，有核紅細(xì)胞增高(正常新生兒生后1～2天周?chē)泻思t細(xì)胞占2%～10%)，均提示患兒可能存在溶血。

　　(2) 檢查母嬰血型(abo或rh血型)，以了解母嬰之間是否血型不合。

　　(3) 新生兒血型特異性抗體測(cè)定

　　1) 抗人球蛋白

　　2) 抗體釋放試驗(yàn)致敏的紅細(xì)胞所結(jié)合的抗體，可通過(guò)加熱釋放于釋放液中。這對(duì)于abo溶血癥有診斷價(jià)值。

　　3) 檢查嬰兒血清中的血型抗體將嬰兒血清與各標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞( ccdee，ccdee，ccdee，ccdee，ccdee )作間接抗人球蛋白試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果，則表示有血型抗體存在。然后根據(jù)凝集的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞的抗原性質(zhì)，可推論相應(yīng)的抗體。

　　4) 母親血清中的血型抗體測(cè)定由于rh血型抗體只能由人類(lèi)紅細(xì)胞引起，故母體內(nèi)存在rh血型抗體，對(duì)新生兒rh溶血癥的診斷，有相當(dāng)重要的意義。但**具備新生兒紅細(xì)胞的直接法抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，才能確診。