新生兒溶血病(母嬰血型不合性溶血?。?/span>
新生兒溶血病相關(guān)檢查有哪些
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
在生活中有很多的孩子會(huì)患上新生兒溶血病,該病給孩子帶來(lái)很大的危害,我們需要引起關(guān)注,在生活中我們需要了解該病的檢查方法,有一些家長(zhǎng)對(duì)此不是很了解,下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的檢查方法有哪些,一起來(lái)看看吧:
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、血常規(guī) 如紅細(xì)胞及血紅蛋白下降(臍血<13g/dl)、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(>6%)、外周血有核紅細(xì)胞增高(>10/100個(gè)白細(xì)胞)等均提示患兒可能存在溶血。
2、血清膽紅素 主要為未結(jié)合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深,膽紅素水平呈動(dòng)態(tài)變化,需每天隨訪2~3次。
3、定血型 ABO溶血病者母親為O型,新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性(D抗原陰性),新生兒為Rh陽(yáng)性。如母親為Rh陽(yáng)性(但C或E抗原陰性,胎兒C或E抗原陽(yáng)性),嬰兒Rh陽(yáng)性,也可發(fā)生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4、抗人球蛋白試驗(yàn)(antihuman globulin test) 即Coombs試驗(yàn),檢查特異性血型抗體,可證實(shí)患兒紅細(xì)胞是否被血型抗體致敏,如直接試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明患兒紅細(xì)胞已被致敏,再做釋放試驗(yàn)陽(yáng)性,即可診斷。ABO溶血病者需做改良法。
其他輔助檢查:
1、X線檢查 見(jiàn)胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶,體形變胖,手足不能屈曲或有胎盤(pán)陰影增大。
2、超聲檢查 對(duì)診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過(guò)5mm者即示胎兒水腫。超聲監(jiān)測(cè)可探及肝脾腫大和周?chē)[,并可用經(jīng)腹壁羊水穿刺檢測(cè)膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加,特別是結(jié)合超聲證實(shí)肝脾腫大或水腫,提示預(yù)后危重,需要在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁輸注紅細(xì)胞,如果胎兒接近足月應(yīng)盡快結(jié)束妊娠。
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