一、鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等，炎性分泌物易于進入咽鼓管內，而且病變妨礙了咽口引流所致。 二、急性期延誤治療和用藥不當等因素難逃其咎。

　　三、繼發于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死癥侵及鼓竇乳突，尤其是繼發于耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療起來非常困難。

　　四、乳突發育不良導致病變所致。

　　五、上鼓室發生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。

　　六、患有過敏性疾病，如上呼吸道粘膜變態反應性水腫、滲出，累及咽鼓管和中耳。

　　七、慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等，機體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。

　　八、擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。

　　九、游泳時如果將水咽入口中，水通過鼻咽部而進入中耳，也可能引發中耳炎。

　　十、如果嬰幼兒仰臥位吃奶

　　十一、吸香煙包括吸二手煙，也會引起中耳炎。

　　十二、長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂。