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廈門華興醫院

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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

時間:2012-01-12 19:33來源:求醫網

 

  又稱橋本氏甲狀腺炎。多見于女性,好發年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力,大多數病人沒有頸部不適,但有少部分病人會有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側對稱性腫大,峽部也同時增大。質地堅韌,表面多光滑或呈結節狀。少數病人可伴頸部淋巴結腫大,但質軟。

  甲狀腺功能檢查,疾病初期血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常,但隨著病情的發展,TSH逐漸增高,最后T3、T4、FT3、FT4逐漸降低出現甲減。甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)或甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)始終增高。B超發現甲狀腺彌漫性腫大或結節性腫大,回聲不均勻,呈網格狀或片狀回聲改變。腺體血供一般較豐富。

  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的治療手段比較有限。如甲狀腺明顯腫大或出現甲減時可以服用甲狀腺素制劑治療。現在發現硒在治療慢性淋巴細胞性甲狀腺炎方面有些效果,因此也可以服用硒酵母片進行治療。

  如果慢性淋巴細胞性甲狀腺炎致甲狀腺腫大出現壓迫癥狀或甲狀腺內出現結節且結節高度懷疑惡性時要考慮外科治療。