小王今年24歲，在外地工作，有一天他從外地乘車回家時，突然感到心跳驟然加快，呼吸急促，胸悶，瀕死感，伴有臉部發熱，大汗，手足麻木等不適。強烈要求司機停車，到附近的醫院急救。癥狀持續約20-30分鐘后緩解。各種檢查除了心電圖顯示：竇性心動過速外都正常，輸了2瓶鹽水后醫生直接讓他回家。此后一直擔心再次出現類似癥狀，盡可能的避免乘車。近1年來，不分場合的類似發作看急診已有十幾次，有時還"昏迷"倒在地上，因此心理負擔重。于是辭職回家，并要求母親整天陪著不離半步。其母親7-8年來也有反復的類似癥狀發作史

　　患者因焦慮而回避，又因回避而出現社會功能下降或喪失。

　　這個患者是典型的驚恐障礙，處理上應給予抗焦慮藥物治療和心理治療。心理治療效果比較好的是：放松、認知行為、精神分析、系統脫敏或暴露治療。

　　驚恐障礙的患者病前一般具有一定的性格基礎，病程遷延，有慢性化的傾向。

　　小貼士

　　▲驚恐發作又叫急性焦慮，這是一種突其來的驚恐體驗，仿佛窒息將至瘋狂將至、死亡將至。患者宛如瀕死末日，或奔走、或驚叫，驚恐萬狀、四處呼救，有一種失控感。驚恐發作伴嚴重的自主神經功能失調，主要有三方面的：①心臟癥狀：胸痛、心動過速，心跳不規則②呼吸系統癥狀：呼吸困難、嚴重時有窒息感;③神經系統癥狀：頭痛、頭昏、眩暈、暈厥和感覺異常。出可以有出汗、腹痛、全身發抖功全身癱瘓等癥狀。癥狀持續時間為5-20分鐘，一般不超過2小時。

　　▲驚恐障礙具有遺傳傾向。

　　▲類驚恐發作可見于二尖瓣脫垂、甲亢，自發性低血糖、顳葉癲癇等，相關的實驗室檢查可發現陽性結果。特別注意的是要與心絞痛鑒別。

　　▲驚恐發作1個月內有3次，或每次發作后繼發害怕發作的焦慮持續1個月，即是驚恐障礙。

　　▲驚恐障礙的至殘率較高，病前有特殊個性或生活事件者，預后較差