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腦性癱瘓后遺癥病人
時間:2011-12-30 15:12來源:求醫網
腦性癱瘓亦稱痙孿性癱瘓(簡稱腦癱),是嬰兒和兒童的一種上運動神經元損害的疾病。其特征是非進行性的中樞運動功能障礙,主要影響隨意肌的功能。
一、病因病機
(一)病因 較復雜,歸納起來有產前、分娩及產后存在或出現的各種因素。
1.先天性因素 在母體內,大腦和椎體束先天性發育不全。
2.分娩因素 為大腦癱瘓最常見的原因。分娩時嚴重室息,產傷引起顱內出血或顱內損傷。
3.后天性因素 這也是較常見的一種類型。主要是外傷和疾病如腦炎、腦膜炎、腦外傷、大腦出血性疾病引起后遺癥,表現為大脯癱瘓。
(二)病理 腦部主要病變為不同程度的大腦皮層萎縮,腦回變狹,腦溝明顯增寬,皮質下的白質疏松,甚至形成囊腔。鏡下主要表現為神經細胞數減少并有退行性變,錐體呈彌散性改變。顱內出血可能由于靜脈循環發生梗阻致使腦組織損害或缺氧,引起腦細胞變性或壞死。
二、臨床表現
大腦癱瘓的臨床表現可以是四肢癱、偏癱、單癱等,也可常伴有各種動作異常如手足徐動、共濟失調、精神異常、驚厥等。腦損害不一定局限于某部位,可有不同的癥狀組合如伴有神經和精神癥狀,語言、視力、聽力和智力障礙或體格發育不良,癲癇發作等。
(一)痙攣型 最常見,約占55%以上,以四肢癱最常見。其特征是肌張力增強,上下肢攣縮,特別是內收肌群最為明顯,呈下肢交叉畸形,剪式步態。






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