鼓膜穿孔的發生內因是，良性中耳炎久治不愈，化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激，繼發感染。外因有被人重打耳光、打水球、網球、滑水、深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷，用牙簽，發夾挖耳，電焊時金屬碎屑濺入外耳道，耳腔外壓力異常增大，使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素，導致鼓膜破裂或穿孔。

　　鼓膜穿孔的臨床表現是，聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數小時后由于滲出液產生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內陷，出現點狀出血，引起感覺神經性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發感染。