對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜松馳部或緊張部邊緣性穿孔者，應予XA線攝片或CT掃描明確病變性質的范圍，手術清除病灶先求得干耳，而后再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行愈合，如1-2個月后不自愈，仍可按下述條件進行手術治療。

　　鼓膜穿孔后有三種方法治療：

　　(1)如有中耳炎癥流膿，應予抗炎治療，急性階段要全身應用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

　　(2)若因外傷所致穿孔無感染，可用消毒干棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，局部不用滴耳藥;

　　(3)治療已達于耳2-3個月，鼓膜穿孔仍末愈合者(外傷性穿孔1個月)需做專笠檢查(包括耳鏡，聽力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能檢查)，如有條件者可作鼓室成形術，以保存或提高聽力。