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西安醫學院附屬醫院

 

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糖尿病有哪些眼部病變及其預防保健

時間:2012-10-31 16:47來源:求醫網

  糖尿病是以血糖升高為主要特征,影響全身微小動脈及靜脈的一組代謝綜合征。眼部分布的血管均為終末微小血管,當患有糖尿病時,眼部可以發生一系列病變,如糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼等等。

  以下這些都是糖尿病在眼部的表現。

  1、糖尿病視網膜病變是最常見、最嚴重的一種糖尿病眼部并發癥。有資料表明,約63.4%的糖尿病患者出現視網膜病變,其失明率是非糖尿病患者的25倍,是導致視力下降和致盲的主要原因。糖尿病視網膜病變以激光治療為主,可有效阻止病變的發展。

  視網膜是全身微小血管的一個窗口。視網膜血管病變代表了全身微小血管病變的發展程度,因此,在糖尿病初期有效控制其視網膜病變的發生發展,其意義不僅在于防止失明,對延長患者生命也有非常重要的意義。

  2、白內障是糖尿病患者在眼部的又一重要表現。糖尿病性白內障可分為兩大類:一類發生在年齡較大的患者,癥狀與一般老年性白內障相似,但糖尿病患者白內障發病率較健康老年人高,且發病年齡也較早。另一類典型的糖尿病性白內障較少見,發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者,其特點是發病迅速,進展快,可在數周或數月內發展到完全混濁。此類白內障治療與老年性白內障相同,發展到一定程度時,在控制好血糖的前提下手術治療。

  另外,糖尿病性白內障發展到一定階段時,晶狀體變凸,可導致屈光度數發生改變。患者可突然發生近視,或近視度數增加,或原有老花眼癥狀減輕,不用戴花鏡了。如果發現短期內雙眼屈光度數迅速變化,要及時到醫院檢查,看是否是血糖升高引發白內障了。

  3、視物重影或成雙也會出現于糖尿病患者。糖尿病患者可出現末梢神經的病變,當病變累及眼部,眼部神經所支配的眼外肌肉即喪失運動功能,從而引起眼球運動障礙而出現視物重影,常見于40歲左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和給予適當神經營養治療后,1~2月或更長時間內可以恢復。

  糖尿病發病時間越長,出現眼部病變的機率越大。在眼部病變出現之前,每半年行眼科檢查一次;如出現眼部病變,應每三個月檢查一次;當發現病變加重或出現新的問題,應及時就診。

  注意以下幾點可以避免和延緩糖尿病眼部病變。

  1、控制血糖:遵從醫師的飲食治療,適量增加運動量,保持情緒的穩定,規范用藥,長期維持血糖在正常水平,是預防糖尿病眼部病變的最重要措施

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