參保人員享有接受社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康咨詢(xún)、健康教育、保健、健康檔案建立等公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利；享有對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán)。參保人員從本《實(shí)施方案》發(fā)布按全年足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
　　（區(qū)）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，制定城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人繳費(fèi)的具體辦法。未在規(guī)定的繳費(fèi)截止日期繳費(fèi)或中斷繳費(fèi)的，不享受本保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)一年以上的人員重新參保按首次參保對(duì)待。
　　參保人員因病需要住院時(shí)，應(yīng)持個(gè)人身份證、《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》或其他有效證件，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。住院所發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按統(tǒng)籌地費(fèi)用結(jié)算辦法，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
　　要建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的治療費(fèi)用，出院后按有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的住院費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷(xiāo)。各縣（區(qū)）政府要加快衛(wèi)生設(shè)施，建立激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)參保人員小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院。有關(guān)醫(yī)院要積極開(kāi)設(shè)門(mén)診服務(wù)，勞動(dòng)保障部門(mén)要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。