一、手足口病是新發傳染病嗎?

　　手足口病是一種兒童常見傳染病。病原體是腸道病毒感染引起：柯薩奇病毒A、B、C群、ECOH病毒、腸道病毒(EV)71型 。以柯薩奇A16，EV71型最多，重癥主要由EV71引起。

　　二、為何現在出現問題?并引起全社會的關注?

　　因為EV71病毒在手足口病爆發流行地區中成為主要流行株。且重癥病例的多少與EV71感染相關。手足口病的病原構成比例中嚴重病例：EV71 占 實驗室確診的嚴重病例的81.59% ;死亡病例：EV71 占 實驗室確診的死亡病例的96.43% 。

　　三、EV71感染的特點是什么?

　　第1期(潛伏期)：EV71潛伏期一般為3-7天。 感染EV71后，患者發病1-2周內可自咽部排出病毒，從糞便中排毒可持續至發病后3-5周。皰疹液中含大量病毒，皰疹破潰后病毒排出。

　　第2期(神經系統受累期)：少數EV71感染病例可出現中樞神經系統損害，多發生在病程1-5天內，表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動等癥狀。腦脊液檢查為無菌性腦膜炎改變。此期病例屬于手足口病重癥病例重型。

　　第3期(心肺功能衰竭前期)：多發生在病程5天內。臨床表現為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚發花、四肢發涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細胞(WBC)升高。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時發現上述表現并正確治療，是降低病死率的關鍵。

　　第4期(心肺功能衰竭期)：多發生在病程5天內，年齡以0-3歲為主。臨床表現心動過速(個別患兒心動過緩),呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續血壓降低或休克。個別病例以嚴重腦功能衰竭為主要表現，肺水腫不明顯，出現頻繁抽搐、嚴重意識障礙及中樞性呼吸循環衰竭等。屬于手足口病重癥病例危重型，病死率較高。

　　第5期(恢復期)：體溫逐漸恢復正常。對血管活性藥物的依賴逐漸減少。神經系統受累癥狀和心肺功能逐漸恢復，少數可遺留神經系統后遺癥狀。

　　醫院健康教育辦公室

　　年第四期