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武警安徽省總隊醫院(南區骨科)

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強直性脊柱炎的并發癥表現

時間:2012-04-18 13:55來源:求醫網

強直性脊柱炎發病原因尚不明確,是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病,其特點為幾乎全部累及骶髂關節,常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直,造成彎腰活動障礙,并可有不同程度的眼、心血管、腎等多個臟器的損害。

  強直性脊柱炎會侵犯到患者心臟。臨床上3.5~10%的強直性脊柱炎患者,表現出心臟異常。其主要表現為無癥狀且輕微的無動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯。隨著病癥發展,到中后期,患者會出現竹節樣脊柱,形成畸形或駝背,使行動嚴重受限,影響日常生活。

  強直性脊柱炎的典型癥狀:

  1、下腰痛通常以兩側骶髂關節處為最,有時可似坐骨神經痛般往後腿延伸。嚴重時於胸骨-肋骨交接處亦有壓痛。

  2、脊椎僵硬及運動范圍受限,於休息時更明顯,尤以晨間為最,嚴重時患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。運動過後則癥狀減輕,此點可與一般結構性下腰痛區分。有時患者會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。

  強直性脊柱炎部分患者會有周邊關節炎,其中以侵犯髖關節的情況最多。大約有25%的強直性脊柱炎患者在侵犯髖關節后,接著會侵犯到膝及肩關節。大約有20%的患者會出現肌腱、韌帶與骨骼交接處發炎,且好發處為腳后跟及足底。

  此外,還有少數患者出現關節外癥狀,包括犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。其中有大約20%的強直性脊柱炎患者會出現葡萄膜炎和虹膜炎。其癥狀是:眼睛紅腫充血,視力模糊,嚴重時可能導致失明。還有大約15%的患者會并發A型免疫球蛋白腎炎,其癥狀多為無癥狀的輕微血尿。