(1)乙酰膽堿滅活減少，乙酰膽堿長時間作用于橫紋肌，使膽堿酯酶活力下降;同時由于膽計排泄不暢，膽鹽亦可遏制膽堿酯酶，致膽堿酯酶活力下降，導致乙酰膽堿的降解減少。

　　(2)肝細胞受損后，糖代謝紊亂，肝臟合成糖原減少，致乳酸在肌組織中堆積，出現肌肉酸痛及乏力。

　　(3)膽鹽滯留。肝臟疾患時，影響膽汁排泄，膽鹽在體內潴留，而膽鹽有遏制膽堿酯酶的作用。

　　(4)肝臟炎癥時，腸內脂肪消化與吸收障礙，引起脂溶性維生素E的吸收堿步。維生素E可減少組織對氧的消耗，當維生素E缺乏時，肌肉需氧量增加，機體在通常情況下，不能滿足肌肉對氧的需求，導致肌營養不良，出現乏力。