賁門失弛緩癥是由食管-神經肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特征是食管下端括約肌(LES)高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱，臨床上主要表現為吞咽困難、胸痛、食物反流和進食后嘔吐，長期發作可導致患者極度消瘦和營養不良。

　　目前的治療主要通過外科手術切斷食管下端肌束，降低LES的壓力來改善癥狀，但創傷大、患者接受度低。內鏡下氣囊擴張或支架置入術、內鏡下肉毒素注射及藥物療法雖然創傷小，但長期療效不理想，復發率較高。隨著內鏡技術的不斷提高，經口內鏡下肌切開術(peroral endoscopic myotomy, POEM)逐漸成為了治療賁門失弛緩癥的一種新的選擇，由于POEM術是在內鏡直視下徹底切斷食管下端環形肌層，該手術于年學者井上首次應用于臨床，年底國內醫院率先開展，可以預期POEM將取代傳統的擴張和支架置入術，成為治療賁門失弛緩癥的優選方法。但POEM對大多數內鏡醫師而言仍屬高難度和高風險操作，目前國內僅有少數醫院開展。

　　我院消化內科于-7-26成功開展首例POEM術。患者，男，38歲，因"進食阻塞感1年半"入院，診斷為"賁門失弛緩癥"，自距門齒30cm處用hook刀切開食管黏膜層，開鑿隧道口，建立隧道至距門齒50cm處，再用海博刀及IT刀切斷食管環形肌，然后用鈦夾封閉隧道口，手術由我科汪芳裕主任醫師完成，在氣管插管麻醉下進行，時間1小時35分鐘。術后2天患者恢復流質飲食，吞咽困難和嘔吐癥狀完全消失，術后5天患者出院。

　　POEM手術的開展，標志我科內鏡微創治療技術步入國內外消化內科前列。