河南不孕不育醫院
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原發性痛經怎么辦? 有炎癥能做人流嗎?
時間:2012-03-11 17:25來源:求醫網
原發性痛經怎么辦?原發性痛經是指婦女月經期疼痛。常呈痙攣性,集中在下腹部,一般在月經來潮1~2天疼痛嚴重,大部分月經排除后緩解,有時伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腰骶部痛。痛經原因不明,無盆腔器質性病變,即功能性痛經。
原發性痛經是女性的常見病,原發性痛經怎么辦?
(一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。
(二)遏制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的優選藥物。應用口服藥物,90%以癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到遏制,月經量減少,PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用PGs合成遏制劑。由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。
(三)前列腺素合成遏制劑(PGSI):對不愿避的病人,則宜選擇PGSI,它遏制內膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體卵巢軸功能,也不會發生像口服避藥那樣的代謝性副反應,只要在疼痛發作前開始服用,持續2~3天即可。
常用的PGSI按其化學結構可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜(benzyrin):25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛(ponstan),初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時1次;③苯丙酸衍生物:對異丁苯丙酸,商品名布洛芬(ibuprofen),400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生(naproxan),首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時1次。





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