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骨癌的放療
時間:2012-03-02 13:40來源:求醫網
骨癌的放療原則:根據每個病人的整體病情。確定治療目的。
①單純短期止痛
②一定時間內控制腫瘤的發展并恢復功能
③爭取完全控制腫瘤達到**。
目的不同,放療的方式、照射范圍、時間和劑量也各不相同。單純短期止痛者:一般都是活動困難的重癥病人,預計生存期不能超過3個月。針對骨轉移重點部位,即造成病人最痛苦的病變處,給予1次至數次的大劑量照射(每次40~80Gy),多能很快緩解疼痛。以部分控制腫瘤發展為目的者:這類病人預計生存時間可能在半年以上。對骨轉移發生在脊椎或骨盆等重要部位的病人,為防止其發展至病理性骨折、壓迫神經等嚴重并發癥;或對已發生病理性骨折和神經功能障礙者,為了控制其繼續惡化或促進其恢復,給予30~40Gv/2~4周。進行治療性放療者:照射野應超出病變一定范圍,注意保護周圍正常組織器官,給予放療量50~60Gv/5~6周。這類病人在客觀上有爭取長期生存或**的可能,常需合并應用其他緩癌療法。
化學治療藥物
烷化劑、抗代謝藥、抗菌素、生物堿和激素等。烷化劑中的鹽酸氮芥和氧化氮芥對網狀細胞肉瘤有效,環磷酰胺對未分化網狀細胞肉瘤、網狀細胞肉瘤和多發骨髓瘤有效,N-甲酰溶肉瘤素對精原細胞瘤骨轉移和原發性骨髓瘤有效,噻替派對卵巢或乳腺癌骨轉移有效。抗代謝藥物中的5-氟脲嘧啶對腸道癌骨轉移有效,烏拉坦對多發骨髓瘤有效。抗菌素中的更生霉素(放線菌素D)和正定霉素(柔紅霉素)對網狀細胞肉瘤,未分化網狀細胞肉瘤和橫紋肌肉瘤有效。生物堿中的秋水仙制劑(爭光81)對乳癌的骨轉移有效。激素類藥物中的男性激素可用于乳癌骨轉移,女性激素可用于前列腺癌的骨轉移,腎上腺皮質激素可用于多發性骨髓瘤和乳癌骨轉移。






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