出血性麻疹又稱黑麻疹，不僅僅表現為其皮疹自一開始出現即為出血性的，壓之不退色，而且還可以有結膜下出血、鼻血、頰粘膜出血、咯血、嘔血、便血、尿血及陰道出血等。根據國外報道，這類麻疹約占25%，但筆者及其同事們在臨床上見到的沒有這么多。

　　出血性麻疹的原因，有人說是由于血小板降低所致，個別患者血小板可降至30×109/升(3萬/立方毫米)，恢復期內即可回升。但這解釋不了有相當多的出血性麻疹患者血小板數目正常，并不降低，所以更多的學者認為是由于急性期血管的完整性受到暫時性損害所致。即使血小板有改變，也是由于自然感染的麻疹病毒或接種減毒活疫苗導致的麻疹病毒感染了巨核細胞，使其受到損害，致其成熟障礙，而非產量減少。