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蒼南縣第二人民醫院

 蒼南縣第二人民醫院屬全民事業單位,國家綜合性二級乙等醫院。蒼南縣牙病防治中心、蒼南縣高血壓病防治中心設于院內。是“省級愛嬰醫院”、“市十... [ 詳細 ]
  • 【類型】二級 / 綜合醫院
  • 【電話】0577-64255206
  • 【網址】lghosp.com
  • 【地址】蒼南縣龍港鎮龍翔北路238號

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蒼南縣公務員醫保門診刷卡須知

時間:2012-11-11 15:43來源:求醫網

為了更好的使廣大公務員了解我縣醫療門診管理相關規定,請您在就診前務必認真研讀本《須知》

一、享受對象:
所有參加我縣城鎮職工基本醫療保險并享受公務人員醫療**待遇的參保人員即醫療保險證上“醫療類型”為“公務員”的。
二、報銷辦法:
在我縣各定點醫療機構實行刷卡結算;
轉外地門診的須事前到勞動保障辦事中心(社保大樓一樓窗口)核準,轉、、無需核準,報銷比例在本地報銷比例的基礎上下降5%;
在本地非刷卡的定點醫療機構及轉外就診的門診醫療費用,每季度末(即每年的3月、6月、9月、12月)的最后十五個工作日到勞動保障辦事中心辦理報銷。費用較少者可以半年度或一個年度報銷一次。
急性病用藥不得超過3天,慢性病不得超過7天。患有:1、惡性腫瘤;2、血友病;3、再生障礙性貧血;4、系統性紅斑狼瘡;5、器官移植后排異治療;6、慢性腎功能衰竭的血透與腹透;7、高血壓;8、精神分裂;9、糖尿病;10、冠心病;11、慢性肝炎;12、肺結核;13、前列腺增生;14、帕金森氏綜合癥(其中已經被確認為醫療保險特殊病種或者慢性病)等14種難治性疾病的可放寬到15天---1個月用藥量。
三、待遇標準:
一個年度(每年的7月1日至次年的6月30日)內發生的符合基本醫療保險支付范圍的門診醫療費,個人當年帳戶(元-元)支付完畢后,超出部分按以下比例**;
1、在元以內(含)的部分,在職人員**70%,退休人員(含退職人員,下同)**80%;
2、元至元(含)的部分,,在職人員**60%,退休人員**70%;
3、元至元(舍)的部分,在職人員**50%,退休人員**60%;
4、 元以上的部分,,在職人員**40%,退休人員**50%;
四、就診流程:
I、掛號時請出示社會保障卡-
2、就診時須攜帶本人醫療保險證、社會保障卡,并接受醫務人員的核實。
3、交費時**再次出示社會保障卡。
★特別提示:
1、大額的醫療費用列入稽核監督范圍,特別是每月超元,每三個月超元,每半年超元的,刷卡將被限制,并列為重點稽核對象,須另報病歷及相關材料到醫保經辦機構核實后予以取消限制。
2、如果出現不能刷卡,可能存在以下情況:
您的單位欠繳醫療保險費3個月以上,請及時與所屬單位聯系;卡已損壞;您此前的門診消費已經超限。

如果您有關于“蒼南縣公務員醫保門診刷卡須知”的問題,點擊這里