橋本氏甲狀腺炎起病不明顯，但也會伴有甲狀腺輕度腫大的表現。但急性或亞急性甲狀腺炎的表現為甲狀腺劇痛，通常疼痛開始于一側甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發熱。病后3-4天內達到高峰，1周內消退，也有不少病人起病緩慢，超過1-2周，病情起伏波動持續3-6周，好轉后，在數月內可有多次服發，甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍或者更大，接觸時壓痛明顯病后1周內，約一半病人。

　　伴有甲狀腺功能亢進的表現為包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過程中，少數病人可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現，但這些表現持續時間不長最終甲狀腺功能恢復正常。