1、 鼻咽部結核：患者多有肺結核病史除鼻阻涕血外還有低熱盜汗消瘦等癥檢查見鼻部潰瘍水腫顏色較淡;分泌物涂片可找到抗酸桿菌可伴有頸淋巴結核;淋巴結腫大呈馬鈴狀粘連無壓痛頸淋巴結穿刺可找到結核核菌CT試驗強陽性X線胸片常提示肺部活動性結核灶

　　2、 咽粘膜炎癥：表現為粘膜粗糙尤其是重度炎癥時鼻咽粘膜濾泡增殖表面凹凸甚至可呈桑椹樣表面附有膿性分泌物常需與粘膜浸潤性癌相鑒別

　　3、 過敏性鼻炎：鼻咽粘膜蒼白光滑呈水腫樣

　　4、 萎縮性鼻炎：鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍周圍有膿性分泌物需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。

　　5、鼻咽部淋巴肉瘤：淋巴肉瘤好發于青年人原發腫瘤較大常有較重鼻塞及耳部癥狀該病淋巴結轉移不單局限在頸部全身多處淋巴結均可受累顱神經的損傷不如鼻咽癌多見最后需要病理確診。