新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環，并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染，有時還在體內產生遷移病灶。仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發生率約占活產嬰兒的1‰～10‰，早產嬰兒中發病率更高。菌血癥指細菌侵入人體循環后迅速被清除，無毒血癥，不發生任何癥狀。

　　鄭州圣瑪婦產醫院兒科專家為您介紹新生兒敗血癥的臨床癥狀：

　　新生兒常表現為非特異性的癥狀。

　　(1)呼吸窘迫為最常見的臨床癥狀，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴重程度可有不同：如輕微的呼吸急促，鼻扇呼吸三凹征、對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。

　　(2)心率增快和周圍循環灌注差，青紫。

　　(3)低血壓。

　　(4)酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖。

　　(5)體溫不穩定：10%～30%的新生兒可有發熱和體溫不升。

　　(6)胃腸道癥狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。 拒吃奶水。

　　(7)活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低弱。

　　(8)抽痙。

　　(9)瘀斑或瘀點。

　　(10)其他如黃疸、肝脾腫大等。

　　(11)面色青灰。有黃疸者可加重。

　　(12)可發現有感染灶：新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。

　　除上述癥狀外，下列表現提示有敗血癥可能。

　　①黃疸加重或減退后又復現。有時黃疸可能是本癥的主要表現。

　　②肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋。

　　③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

　　嚴重敗血癥可出現中毒性腸麻痹，表現為腹脹，腸鳴音減低。或發生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血，或肺出血。

　　歐美國家常見的B組溶血性鏈球菌敗血癥，我國也有報道。美國孕婦陰道和直腸GBS帶菌率高達20%～35%，出生的嬰兒生后3天內約有40%～75%帶同型細菌，但發病的僅1～2%。GBS敗血癥分早發和晚發兩型，早發型感染來自宮內或產時，GBS Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、ⅡⅢ各型都可能是病因。主要累及肺臟。嬰兒在生后0～4天發病，臨床表現和肺部X線片與新生兒肺透明膜病相似，甚至病理改變也相仿。晚發型感染多來自醫護人員，90%由GBSⅢ型引起，起病多在出生5天后，約80%并發化膿性腦膜炎。