雖然腎上腺髓質脂肪瘤是良性腫瘤，但是如果腫瘤體積增大，或者存在內分泌活性，仍需手術治療。體積較小的腫瘤可以通過腹腔鏡治療，而體積較大，具有內分泌活性，仍然需要開放手術或者經腹腔分離。隨著腔鏡手術技術的發展，腫瘤大小成為選擇手術方式的權重因素越來越小。一般認為，腹腔鏡手術比較適合小于6cm的單側或雙側腎上腺腫瘤，但最近有學者認為，該數值可擴大到8cm，而對于熟練的外科醫生，腫瘤的大小對預后的影響并不大。Novitsky等回顧24例巨大腎上腺腫瘤(>8cm)腹腔鏡手術病人，均取得良好效果。腹腔鏡手術入路主要有經腹腔入路及后腹腔入路。前者手術操作空間大，但手術創傷大，對腹腔臟器干擾大。且存在手術難度大、泌尿科醫生對該區域解剖不熟悉、潛在腸道損傷等缺點。后者直接到達病灶，對腹腔臟器干擾少。對于