臨床上甲狀腺癌容易與甲狀腺結核相互混淆，導致誤診漏診現象。因甲狀腺結核與甲狀腺癌的治療方法相差甚大，因此臨床上應注意甲狀腺結核與甲狀腺癌的鑒別診斷，盡可能避免誤診的現象發生。


　　上海中大腫瘤醫院專家指出，對于甲狀腺結核與甲狀腺癌的鑒別診斷可考慮以下幾個方面，


　　1、甲狀腺結核患者有既往結合病史，或有結核病密切接觸史，或存在其他部位結核病灶；


　　2、如甲狀腺短期內出現包塊疼痛、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，或有消瘦、低熱、血沉快等全身中毒癥狀，可考慮甲狀腺結核；如患者體檢發現甲狀腺腫大，且質地堅硬，或表現凹凸不平，或腫塊較固定；同側的頸部區域淋巴結腫大，或發生肺、骨等遠處器官轉移；伴聲嘶檢查聲帶時發現同側聲帶麻痹，可考慮甲狀腺癌的可能。


　　3、甲狀腺結核患者結核菌素皮試呈陽性。細針穿刺活檢有抗酸桿菌、郎罕細胞、壞死組織或培養發現有結核桿菌未發現癌細胞。


　　4、B超顯示，甲狀腺結核為內部點狀回聲邊界較清晰，周邊回聲強，內部血流不豐富。而甲狀腺癌則表現為不規則低回聲腫塊浸潤于周圍組織，包膜不完整，周圍組織受侵，周圍淋巴結轉移，內部血流豐富。


　　因此臨床上應注意甲狀腺結核與甲狀腺癌的鑒別診斷，對于甲狀腺結核宜在積極抗核治療及全身狀況改善的前提下，酌情采用手術治療，而對于臨床確診為甲狀腺癌的治療則應及時予以手術切除，確定病理類型，術后及時根據患者情況輔以放化療及生物免疫治療的綜合治療方案，盡可能促進患者身體康復，延長患者生存預期。